2022年夏，中國70余個(gè)國家氣象站的最高氣溫突破歷史極值，持續(xù)的高溫下“熱射病”多次沖上熱搜。頻率增高的極端天氣事件，提示我們應(yīng)該更加關(guān)注由此而來的健康威脅問題，特別是針對(duì)老年人群體。

與歷史（1986-2005年）平均值相比，2021年中國人均熱浪暴露增加了7.85天。近日發(fā)布的《柳葉刀人群健康與氣候變化倒計(jì)時(shí)2022年中國報(bào)告：以氣候行動(dòng)助力健康老齡化》（以下簡稱“報(bào)告”）顯示的這一信息，令專家感到擔(dān)憂。

中國老年人對(duì)熱浪、野火、極端降雨、室內(nèi)污染等的暴露量近年呈增加趨勢(shì)，增幅大于全人群?！暗壳袄夏耆嗣鎸?duì)的風(fēng)險(xiǎn)還沒有引起足夠的重視?！眻?bào)告的貢獻(xiàn)作者之一、中山大學(xué)流行病學(xué)系副教授王瓊介紹說。

報(bào)告認(rèn)為，受頻發(fā)的極端氣候事件和碳中和目標(biāo)的影響，中國社會(huì)對(duì)氣候變化的關(guān)注度在 2021年空前高漲。中國在健康適應(yīng)措施方面取得了積極的進(jìn)展，包括在《2035年國家氣候適應(yīng)戰(zhàn)略》中更全面地提出氣候-健康工作重點(diǎn)。盡管如此，目前的進(jìn)展還不足以保護(hù)公民免受氣候變化帶來的日益嚴(yán)重的健康威脅。

氣候變化中的老年人

氣候變化造成的健康影響日益嚴(yán)重。報(bào)告特別強(qiáng)調(diào)，65歲及以上的老年人，比其他人群更容易受到氣候變化相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的威脅。

“老年人相對(duì)于其他人群基礎(chǔ)疾病較多，如心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，高溫?zé)崂吮┞稌?huì)使脆弱的老年人群基礎(chǔ)疾病發(fā)病及惡化風(fēng)險(xiǎn)上升，甚至出現(xiàn)死亡事件。”報(bào)告的貢獻(xiàn)作者之一，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙琦向記者提供資料說明，野火事件出現(xiàn)時(shí)，老年群體在收到緊急通知后相比于青年群體，作出適時(shí)反應(yīng)的能力較弱，一定程度上需要社區(qū)計(jì)劃疏散。野火產(chǎn)生的大量含有有害顆粒物的煙塵，也會(huì)對(duì)有基礎(chǔ)肺部疾病的老人造成更嚴(yán)重的影響。

另外，報(bào)告顯示，2016～2020年期間，老年人在極端降雨方面的總暴露量增幅大于所有年齡組（263.6%vs53.8%)。2021年河南省的極端降雨影響了1479萬人，這可能進(jìn)一步加速此指標(biāo)當(dāng)前的上升趨勢(shì)。

對(duì)老年人面臨的風(fēng)險(xiǎn)還需要更加重視?！笆紫仁钦蜕鐣?huì)各界的關(guān)注度不夠，在媒體關(guān)于健康和氣候變化的報(bào)道中，涉及老年人的內(nèi)容占比也很小。其次是老年人自身對(duì)氣候變化和健康的關(guān)注度也較低?！蓖醐傉f。

數(shù)據(jù)顯示，2021年，老年人（65歲及以上）占中國總?cè)丝诘?4.2%，老年人口在全部人群中的占比預(yù)計(jì)將在2050年增長到26.1%，超過大多數(shù)發(fā)達(dá)國家當(dāng)前的比例。

氣溫升高還會(huì)減少安全戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長。在高溫高濕環(huán)境下的體育活動(dòng)可能會(huì)帶來勞力性熱射病和潛在的致命中暑風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告中將熱指數(shù)閾值設(shè)置在33攝氏度，在此溫度上，熱射病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，死亡人數(shù)可能增加。

2021年，中國人均每天非安全戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長達(dá)到2.04小時(shí)，65歲及以上老年人口的人均每天非安全戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長達(dá)到1.99小時(shí)，與1986～2005年相比，分別增加了48.2%（0.7小時(shí)）和41.2%（0.6小時(shí)）。

王瓊建議，可以為老年人提供有針對(duì)性的氣象和預(yù)警信息服務(wù)，特別是針對(duì)高溫、暴雨、臺(tái)風(fēng)等，對(duì)老年人有很高潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的天氣事件。并發(fā)布針對(duì)老年人的高溫條件下的安全戶外運(yùn)動(dòng)指南或標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)老年人更加科學(xué)地參加晨練、廣場(chǎng)舞等戶外運(yùn)動(dòng)。

建立氣候韌性社會(huì)

報(bào)告認(rèn)為，為弱勢(shì)群體量身定制及時(shí)有效的健康適應(yīng)行動(dòng)和氣候變化減緩行動(dòng)，對(duì)中國避免氣候變化的健康威脅、建立具有氣候韌性的低碳社會(huì)至關(guān)重要。

中國對(duì)極端天氣事件的氣候適應(yīng)措施正逐步走上正軌。2022年，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)在當(dāng)年的年度工作重點(diǎn)中，首次明確提到“推進(jìn)應(yīng)對(duì)氣候變化與健康行動(dòng)”。

同時(shí)，2022年生態(tài)環(huán)境部等17個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《2035年國家氣候適應(yīng)戰(zhàn)略》（以下簡稱“《適應(yīng)戰(zhàn)略2035》”）。該戰(zhàn)略的目標(biāo)是，幫助中國在2035年前建立一個(gè)具有氣候韌性的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)。

與過去戰(zhàn)略不同的一點(diǎn)是，《適應(yīng)戰(zhàn)略2035》更突出氣候變化監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)管理，提出完善氣候變化觀測(cè)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化氣候變化監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)預(yù)警、加強(qiáng)氣候變化影響和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、強(qiáng)化綜合防災(zāi)減災(zāi)等任務(wù)舉措。

王瓊表示，在氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的適應(yīng)和評(píng)估方面，中國各地開展的工作是相對(duì)分散的，尚缺乏有效的組織。他們期望在《適應(yīng)戰(zhàn)略2035》發(fā)布后，各省也因地制宜制定各省/市的適應(yīng)計(jì)劃。如果有可能的話，組織制定專門針對(duì)公共健康的適應(yīng)計(jì)劃，以更好地了解和應(yīng)對(duì)各地差異化的氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)。

部分省市的工作取得了一定進(jìn)展。王瓊在本次調(diào)研中，一共收到中國大陸31個(gè)省級(jí)疾控中心中20個(gè)疾控中心的回復(fù)，其中廣東、江蘇等省份的工作令人印象深刻。

例如，廣東省近年來先后發(fā)布了《廣東省應(yīng)對(duì)氣候變化“十四五”專項(xiàng)規(guī)劃》《廣東省應(yīng)急管理“十四五”規(guī)劃》《廣東省氣候變化對(duì)人群健康評(píng)估及適應(yīng)政策研究》等政策文件與技術(shù)報(bào)告。

王瓊還發(fā)現(xiàn)，山東濟(jì)南和青島，以及浙江寧波等城市，作為中國疾控中心的試點(diǎn)城市，開展了氣候變化對(duì)健康的影響，脆弱性和適應(yīng)性的全面系統(tǒng)評(píng)估，其中，高溫?zé)崂私】碉L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的公共服務(wù)在濟(jì)南市得到落地應(yīng)用。

不過，報(bào)告提到，盡管大多數(shù)省份表示，已經(jīng)建立了針對(duì)氣候敏感疾病的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和極端天氣事件的預(yù)警系統(tǒng)，但還是缺乏應(yīng)對(duì)極端天氣相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃或方案。

在適應(yīng)性的工作上也存在諸多困難。近三年的調(diào)查中，王瓊都看到，缺乏政府資金支持（約70%）、缺乏多部門合作機(jī)制（約65%）以及缺乏風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估技術(shù)（約65%）是各地適應(yīng)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)所面臨的三大挑戰(zhàn)。“此外，缺乏明確的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)或牽頭部門，缺乏完善的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)，缺少衛(wèi)生人力保障也是亟須解決的重要問題?！?/div>